ГлавнаяЗаболевания детей и подростковFAQСтатьиКарта сайта
 

    
Малыши от 0 до 1
Проблемы новорожденных
Потенциально опасные травы для новорожденного
Болезнь памперсов
1 м е с я ц
2 м е с я ц а
3 м е с я ц а
4 м е с я ц а
5 м е с я ц е в
Как научить ребенка ползать
М а л ы ш у    п о л г о д а
7 м е с я ц е в
8 м е с я ц е в
9 м е с я ц е в
10 м е с я ц е в
11 м е с я ц е в
М а л ы ш у    г о д
М а л ы ш у   2   г о д а
М а л ы ш у   3   г о д а
М а л ы ш у   4   г о д а
М а л ы ш у   5   л е т
Питание
Расстройства питания у детей раннего возраста
Отлучение от груди
Специалисты советуют
Приучение к горшку
Ребенок и телевизор
Развитие речи
Артикуляционная гимнастика
Задержка речевого развития
Детская ортопедия
Детские страхи
Кризис двух лет
Второй ребенок
Причины болей в животе
Прививка от гриппа детям
Благотворительность
Поликлиники Москвы по округам

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки развивается преимущественно у детей школьного возраста, причем чаще язва локализуется в двенадцатиперстной кишке.

Среди причин, способствующих возникновению язвенной бо­лезни, важное значение имеют особенности нервной системы и наследственно-конституциональная предрасположенность орга­низма. Довольно часто этим заболеванием страдает один из родителей или близкие родственники заболевшего ребенка. Спо­собствующим фактором является нерациональное питание, ко­торое на фоне повышенной возбудимости нервной системы и эмоциональных стрессов легко нарушает желудочную секрецию.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - клиника

В типичных случаях заболевания наиболее ха­рактерными признаками являются длительные, упорные боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи. При язве желудка боли усиливаются вскоре после еды, при язве две­надцатиперстной кишки боли появляются через 2-3 ч после еды, особенно характерны голодные боли, возникающие нато­щак и в ночное время. У этих больных часто наблюдаются изжога, отрыжка, тошнота, рвота, склонность к запорам. Аппетит сохранен, а у некоторых больных даже повышен. Живот обычно мягкий, и только периодически наблюдается нерезкое напряже­ние передней брюшной стенки. Большинство таких детей отли­чаются эмоциональной неустойчивостью.

Следует иметь в виду, что проявления язвенной болезни могут быть стертыми, и в этих случаях своевременная диагно­стика представляет известные трудности.

Кислотность желудочного содержимого может быть повы­шенной или нормальной. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются «ниша», деформация луковицы двенадцати­перстной кишки или такие косвенные признаки, как гиперсекре­ция натощак, быстрое опорожнение луковицы от бариевой взве­си, иногда пилородуоденальный спазм.

Рентгенологическое исследование желудка у детей следует назначать на утренние часы, при этом ребенка не кормят. Конт­растное вещество готовят заранее. Оно состоит из нескольких ложек обычно приготовленной бариевой взвеси, которую смеши­вают равномерно с молоком (кефиром), небольшим количест­вом сахара или глюкозы. Приготовленную контрастную взвесь (100-150 мл) дают ребенку чайными или десертными ложками. Кормить ребенка взвесью начинают после выполнения обзор­ного снимка.

Течение язвенной болезни у детей часто затяжное, рециди­вирующее. Из осложнений могут наблюдаться небольшие кро­вотечения (рвота с кровью, дегтеобразный стул, падение гемо­глобина крови), стенозирование пилородуоденальной области, иногда пенетрация в прилежащие органы. Прободения язвы у детей встречаются редко.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - лечение

В периоды обострений необходимо соблюдение постельного режима с достаточным сном и созданием спокой­ной обстановки. В 1-ю неделю разрешают употреблять слизи­стые супы, кисели, фруктовые и овощные соки, яйца всмятку, молоко, сливочное несоленое масло, сметану, протертые каши (стол № 1). Прием соли ограничивают, от хлеба и сухарей сле­дует воздержаться. На 2-3-й неделе диету расширяют: отвар­ное мясо и рыба, крупяные и овощные супы, овощные и фрук­товые пудинги, сухари, умеренное подсаливание пищи (стол № 16). В следующие 5-6 мес. диету продолжают расширять (стол № 1), больного переводят на пятикратное питание. В ме­ню включают молочные протертые каши, неострый сыр, сли­вочное масло, мясо паровое, рыбу отварную, детские консервы, белый хлеб, кефир, ряженку, молоко, творог, омлет, овощное и фруктовое пюре.

Из пищевого рациона больного с язвенной болезнью исклю­чаются соления, копчения, маринады, жареная пища, консервы, мясные и рыбные отвары, газированные напитки, навары из овощей, приправы (перец, лук и др.), огурцы, капуста, крыжовник, смородина, жилистое мясо. Необходимо назначать вита­мины А, В1, В2, В6, В12, С и рутин.

Из медикаментозных средств применяют окись магния и гидрокарбонат натрия в равных количествах за 1 ч до еды 3-4 раза в день, викалин по 1/2 - 1 таблетке 3 раза в день после еды с теплой воды в течение 1 мес. Затем делают перерыв на 1 мес, после чего месячный курс лечения повторяют. Положительный эффект дает длительный прием витамина U и алмагеля (по 1/2-1 чайной ложке 4 раза в день за 1/2 ч до еды и перед сном). Применяют атропин (0,1% раствор по 5-8 ка­пель перед едой 2-3 раза в день), метацин (по 0,001-0,003 г 2 раза в день), платифиллин (по 0,2-3 мг в порошках), кватерон (по 15-20 мг 3 раза в день) в течение 3-4 нед.

Из гормональных препаратов получили распространение нерабол (по 0,003-0,05 г после еды в течение 2-3 нед) и другие анаболические гормоны.

Применяют экстракт алоэ (по 1 мл ежедневно подкожно в течение 20-30 дней), ФИБС (по 1 мл подкожно ежедневно, 15-20 инъекций) и др. Из физиотерапевтических процедур в остром периоде применяют грелки, согревающие компрессы на эпигастральную область и пилородуоденальную зону, токи УВЧ на область вегетативных центров. В период ремиссии до­бавляют парафиновые аппликации, диатермию, электрофорез лекарственных веществ, грязелечение и включают лечебную физкультуру. Рекомендуется в течение 3-4 нед. употребление минеральных вод (смирновская, славяновская, боржом и др.). При болях назначают белладонну, сульфат атропина, папаве­рин, но-шпу, тепловые процедуры (грелки, парафиновые и гря­зевые аппликации), которые отменяют при склонности в кро­вотечениям. При кровотечениях из язвы необходимы:

  1. срочная госпитализация;
  2. строгий постельный режим;
  3. холод на живот и глотание кусочков льда;
  4. 3-5 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно;
  5. капельное переливание крови или плазмы;
  6. 1-2 мл 5% раствора викасола и 5% раствора аскорбината натрия внутримышечно;
  7. 10% или 20% раствор глюкозы внутривенно;
  8. голод на 1 день, а затем в течение 2-3 дней дают небольшими порциями слизистые отвары, молоко, некислые кисели, сливки, несоленое сливочное масло. С 4-5-го дня больного переводят на стол № 1а.
В период ремиссии показано курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Друскининкае, Трускавце.
Просмотров: 2561

 


Архив новостей

Календарь беременности
Недели беременности
123456
789101112
131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
Cookie policy

 

po gonn © 2008