ГлавнаяЗаболевания детей и подростковFAQСтатьиКарта сайта
 

    
Малыши от 0 до 1
Проблемы новорожденных
Потенциально опасные травы для новорожденного
Болезнь памперсов
1 м е с я ц
2 м е с я ц а
3 м е с я ц а
4 м е с я ц а
5 м е с я ц е в
Как научить ребенка ползать
М а л ы ш у    п о л г о д а
7 м е с я ц е в
8 м е с я ц е в
9 м е с я ц е в
10 м е с я ц е в
11 м е с я ц е в
М а л ы ш у    г о д
М а л ы ш у   2   г о д а
М а л ы ш у   3   г о д а
М а л ы ш у   4   г о д а
М а л ы ш у   5   л е т
Питание
Расстройства питания у детей раннего возраста
Отлучение от груди
Специалисты советуют
Приучение к горшку
Ребенок и телевизор
Развитие речи
Артикуляционная гимнастика
Задержка речевого развития
Детская ортопедия
Детские страхи
Кризис двух лет
Второй ребенок
Причины болей в животе
Прививка от гриппа детям
Благотворительность
Поликлиники Москвы по округам

Острый ринофарингит

Острый ринофарингит – причины (этиология)

Острый ринофарингит (лат. Acuti nasopharyngitis) – это острое воспаление носоглотки обусловлено распространением воспаления из нижней части глотки и носовой полости при остром и обострениях хронического воспаления глотки, носа и около носовых пазух. В ряде случаев острое воспаление верхней трети глотки бывает первичным и распространяется на слизистую оболочку носа и нижних отделов глотки, чаще это бывает при гипертрофии глоточной (носоглоточной) миндалины, т. е. при наличии аденоидов.

Вызывает острый ринофарингит переохлаждение, вирусная, реже – бактериальная инфекция. Чаще встречается у детей младшего и среднего возраста, особенно при наличии аденоидных вегетаций у ослабленных, страдающих различными формами диатеза. Инфекционными агентами являются различные кокки.

При остром ринофарингите наблюдается отек и инфильтрация клеточными элементами слизистой оболочки, расширение ее сосудов, десквамация эпителия, гиперемия, которая может распространяться на слизистую оболочку слуховых труб. Воспалительная реакция обычно больше выражена в местах скопления лимфоидной ткани.

Всякий ринит у ребенка грудного возраста является ринофарингитом, так как процесс локализуется одновременно в носу и носоглотке, а иногда и в гортани, бронхах. Наиболее часто это заболевание обусловлено аденовирусной инфекцией, передавае­мой воздушно–капельным путем, реже оно возникает вследствие воздействия термического, механического, химического раздра­жителей. У недоношенных новорожденных, страдающих гипо­трофией, ринофарингит является тяжелым заболеванием, иногда приводящим к летальному исходу.

Острый ринофарингит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Острый ринофарингит относится к группе воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Под верхними дыхательными путями понимают полость носа, носоглотку, глотку и гортань. Когда воспаление захватывает все названные отделы, обычно говорят об остром респираторном заболевании (ОРЗ). Если же имеет место изолированное воспаление того или иного отдела ВДП – говорят об остром рините, фарингите или ларингите.

Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей часто встречаются во всех возрастных группах (около половины всего населения болеют ими хотя бы один раз в год). Указанная патология является тяжелым экономическим бременем для государства, т.к. нередко приводит к временной потере трудоспособности и требует значительных затрат на лечение. ОРЗ дают около 30 % освобождений от школьных занятий.

Острый ринофарингит – патологическая анатомия

При ринофарингите отмечается сухость и покалывание в области носоглотки, иногда выделяется слизь, в которую в отдельных случаях примешивается кровь. Довольно часто больные жалуются на трудности с дыханием через нос и гнусавость. Если воспалительные процесс распространяется на слуховые проходы, то возникают такие симптомы, как болезненность и шум в ушах, снижение остроты слуха. При этом острый ринофарингит у взрослых не сопровождается повышением температуры тела. У детей же часто резко повышается температура, в частности при переходе воспалительного процесса на область гортани и трахею.

При обследовании отмечается значительная гиперемия и отек слизистой носоглотки, слизистые выделения. У маленьких детей отмечается опухание язычка. При этом лимфоузлы на шее и затылке чаще всего подвержены отеку.

Острый ринофарингит неспецифического характера не характеризуется образованием налета на слизистых оболочках. В случае подозрений на развитие дифтерии проводится дифференциальная диагностика на предмет наличия дифтерийной палочки.

Наследственный острый ринофарингит сифилитического либо гонококкового происхождения отмечается крайне редко. Они могут комбинироваться с прочими признаками указанных болезней, например, с поражением зрения, увеличением в размерах печени и селезенки.

Дифференциальная диагностика острого ринофарингита и болезней, поражающих клиновидную пазуху и решетчатый лабиринт, выполняется с помощью обследования на рентгене. Длительность течения заболевания может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Острый ринофарингит – симптомы (клиническая картина)

Ринофарингит может протекать различно. Тем­пература тела повышена, но может быть и нормальной. Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, которые вскоре становятся слизистыми или гнойными. Они раздражают кожу вокруг носа и верхней губы. Нос обычно заложен настоль­ко, что ребенок не может дышать им и сосать грудь. Ребенок берет сосок, начинает сосать и быстро бросает. Недоедание при­водит к уменьшению массы тела, отмечаются нарушение сна, резкое возбуждение. К этим явлениям часто присоединяется рвота, могут быть жидкий стул, метеоризм, который, поднимая диафрагму, еще больше затрудняет дыхание. При ротовом дыхании ребенок заглатывает воздух (аэрофагия), что также уси­ливает метеоризм. Лимфатические узлы по ходу яремной вены и затылочные лимфатические узлы обычно увеличены.

При значительной закупорке носа ребенок откидывает назад голову (ложный опистотонус), чтобы легче дышать. Иногда могут быть судороги.

Наиболее частыми осложнениями ринофарингита у детей являются острое воспаление среднего уха, бронхит, пневмония.

С течением времени отделяемое становится более густым, количество его уменьшается.

Прогноз ринофарингита зависит от вирулентности инфекции, состояния питания ребенка и правильного ухода. Прогноз в 1–е месяцы жизни требует большой осторожности, в старшем возрасте прогноз благоприятен.

Острый ринофарингит – лечение.

В первую очередь необходимо позаботиться о проходимости носа. Общепринятым средством является раствор адреналина 1 : 1000 по 2 капли в каждую ноздрю перед каждым кормлением с последующим вливанием 1% раствора протаргола или колларгола по 4 капли 2 раза в день. Из других средств применяют 1% раствор эфедрина. Необходимо введение витаминов. Окружность входа в нос и верхнюю губу рекомендуется смазывать вазелином. Детям до 3 лет нельзя вводить в нос ментоловые препараты, так как они могут вызвать судороги и спазм голосовой щели. Необходимы правильное кормление, ванны, грелки к ногам.

Острый ринофарингит – профилактика

К сожалению, "стопроцентных" специфических методов профилактики простуды нет. (Существует вакцинация против гриппа, но если вы "заразитесь" вирусом другого штамма, болезнь неизбежно разовьется, а сама по себе "прививка" – это нагрузка для иммунитета).

Из неспецифических можно отметить здоровый образ жизни, поддержание иммунитета, закаливание и бережное отношение к своему здоровью.

Просмотров: 2791

 


Архив новостей

Календарь беременности
Недели беременности
123456
789101112
131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
Cookie policy

 

po gonn © 2008