ГлавнаяГинекологияПластическая хирургияДиагностикаАнатомический атласКонсультация врачаСтатьиКарта сайта
 
alt
Здоровье - это состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических или психических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием. Эта достаточно известная в отношении здоровья позиция ВОЗ применительно к детям должна быть дополнена: Здоровье ребенка - это прежде всего оптимальный уровень достигнутого развития - сомато-физического, психического и личностного, его соответствие хронологическому возрасту, так как замедление или ускорение развития требуют повышенного внимания специалиста - например, детского психолога или медицинского специалиста- педиатра, психоневролога, психиатра. Здоровье ребенка - это его позитивная психическая и социальная адаптация, определенная толерантность к нагрузкам, сопротивляемость по отношению к неблагоприятным воздействиям. Здоровье ребенка - это его способность к формированию оптимальных адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста.

    
МАЛЫШИ ОТ 0 ДО 1
1 м е с я ц
2 м е с я ц а
3 м е с я ц а
4 м е с я ц а
5 м е с я ц е в
М а л ы ш у    п о л г о д а
7 м е с я ц е в
8 м е с я ц е в
9 м е с я ц е в
10 м е с я ц е в
11 м е с я ц е в
М а л ы ш у    г о д
― МАЛЫШИ ОТ 1 ДО 3 ―
ПИТАНИЕ
ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ
СПЕЦИАЛИСТЫ СОВЕТУЮТ
ПРИУЧЕНИЕ К ГОРШКУ
РЕБЕНОК И ТЕЛЕВИЗОР
РАЗВИТИЕ РЕЧИ
ЗАДЕРЖКА РЕЧИ
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКАДЕТСКИE СТРАХИ
КРИЗИС ДВУХ ЛЕТ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАСВТОРОЙ РЕБЕНОК
ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Эндометриоз

Эндометриоз \эндометриоидные гетеротопии\ - представляет  собой патологический процесс, при котором в миометрии или других органах половой системя и вне ее возникают включения \очаги\,структура которых характеризуется наличием эпителиальных и стромальных элементов, присущих эндометрию. В ткани эндометриоза происходят более или менее выраженные изменения соответственно фазам менструального цикла.

     В ссответствии с локализацией процесса выделяют –1. эндометриоз генитальный – внутренний и наружный и 2. экстрагенитальный эндометриоз. К внутреннему эндометриозу  относится процесс, разивающийся в мышечной оболочке матки \ аденомиоз\, перешейка и шейки матки. К наружному -  эндометриоз труб, яичников, крестцово-маточных и широких связок матки, брюшины маточно-прямокишечного углубления.  К экстрагенитальной группе относятся эндометриоз мочевого пузыря, кишечника, послеоперационного рубца на передней брюшной стенке, почек, легких, конъюнктивы и других локализаций.

     Нередко наблюдаются сочетания разных форм генитального эндометриоза, генитального эндометриоза с другими заболеваниями половых органов \ миома, воспалительные процессы и др.\, а также генитального и экстрагенитального эндометриоза.

      Клиническая картина зависит отлокализации, длительности течения, сопутствующих заболеваний, психо-эмоциональной характеристики больной. Существуют следующие клинические проявления.

  1. Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение заболевания. Самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде.

  2. Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальные дни и во время менструации.

  3. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа \матки, яичник\ или экстрагенитальных очагов эндометриоза накануне и во время менструации.

  4. Характерны нарушения менструальной функции, выражающиеся чаще всего в альгоменорее. При внутреннем эндометриозе наблюдаеются и другие расстройства – меноррагии. Пред- и постменструальные кровяные выделения, нарушение ритма менструаций и др.

  5. Бесплодие – частый спутник внутреннего и наружного эндометриоза. Причины этой патологии различны – ановуляция, неполноценная секреторная фаза, спаечный процесс в малом тазу\ периоофорит, нарушение проходимости маточных труб и др.\, изменения в эндометрия и др. Бесплодие при эндометриозе объясняют также фагоцитозом сперматозоидов.

Диагностика эндометриоза половых органов нередко представляет сложную задачу.

Однако в последние годы в связи с внедрением эндоскопических методов исследования и развитием учения о данном заболевании его диагностика значительно улучшилась.

      Распознование эндометриоза основано на учете и анализе данных анамнеза, общепринятых методов объективного и результатах специальных методов исследования.

      Из данных опроса больной диагностическое значение имеют –

-     указания на возникновение заболевания после патологических\оперативных\ родов, искусственных и самопроизвольных абортов,  закончившихся выскабливанием матки, диагностические выскабливания эндометрия, другие внутриматочные вмешательства или диатермокоагуляция шейки матки.

-     Характер болевого синдрома, усиление его перед и во время менструации.

-     Безуспешное длительное лечение воспалительных заболевание внутренних половых органов.

-     Возникновение усиливающегося циклического болевого синдрома и подростков и девушек, возникшего после начала менструаций.

-     Нарушение менструальных функций типа метроррагии, пред- и  постменструальных кровяных выделений.

-     Бесплодие, в сочетации с болевым синдромом, имеющим циклический характер.

Лечение генитального эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным. Следует учитывать  -

-     возраст больной, ее отношение к репродуктивной функции, особенности лчности.

-     Локализацию, распространенность и тяжесть течения процесса.

-     Сочетание с воспалительным процессом, его последствия\рубцово-спаечные процессы\, гиперпластические поцессы эндометрия и деструктивные изменения в яичниках и матке.

В лечении наружного эндометриоза более эффективна комбинированная терапия –

Сочетание хирургического вмешательства и гормонотерапия. Подобная терапия используется у женщин, страдающих бесплодием, обусловленным эндометриозом. Частота беременности после комбинированной терапии  достигает 65%.

      Хирургиеское лечение эндометриоза применяют при узловых формах аденомиоза, сочетании диффузной формы аденомиоза с миомой матки, аденомиозе Ш степени, при наличии эндометриоидных кист яичников и распространенном ретроцервикальном эндометриозе. Непременным условием эффективности хирургического лечения является применение гормонотерапии после операции в течении 3-6 мес. во избежании рецидивов.


Бесплатная консультация специалиста

Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете,заполнив ниже приведённую форму.

Loading…

 

po gonn © 2008