ГлавнаяГинекологияЗаболевания детей и подростковАнатомический атласFAQСтатьиКарта сайта
 
Детское здоровье
Здоровье - это состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических или психических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием. Эта достаточно известная в отношении здоровья позиция ВОЗ применительно к детям должна быть дополнена: Здоровье ребенка - это прежде всего оптимальный уровень достигнутого развития - сомато-физического, психического и личностного, его соответствие хронологическому возрасту, так как замедление или ускорение развития требуют повышенного внимания специалиста - например, детского психолога или медицинского специалиста- педиатра, психоневролога, психиатра. Здоровье ребенка - это его позитивная психическая и социальная адаптация, определенная толерантность к нагрузкам, сопротивляемость по отношению к неблагоприятным воздействиям. Здоровье ребенка - это его способность к формированию оптимальных адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста.

    
Малыши от 0 до 1
Проблемы новорожденных
Потенциально опасные травы для новорожденного
Болезнь памперсов
1 м е с я ц
2 м е с я ц а
3 м е с я ц а
4 м е с я ц а
5 м е с я ц е в
Как научить ребенка ползать
М а л ы ш у    п о л г о д а
7 м е с я ц е в
8 м е с я ц е в
9 м е с я ц е в
10 м е с я ц е в
11 м е с я ц е в
М а л ы ш у    г о д
М а л ы ш у   2   г о д а
М а л ы ш у   3   г о д а
М а л ы ш у   4   г о д а
М а л ы ш у   5   л е т
Питание
Расстройства питания у детей раннего возраста
Отлучение от груди
Специалисты советуют
Приучение к горшку
Ребенок и телевизор
Развитие речи
Артикуляционная гимнастика
Задержка речевого развития
Детская ортопедия
Детские страхи
Кризис двух лет
Второй ребенок
Причины болей в животе
Прививка от гриппа детям
Благотворительность
Поликлиники Москвы по округам
Бесплатная консультация специалиста
Высококлассные медицинские диагностические центры
  
Рейтинг тем

Лямблиоз

Лямблиоз – причины (этиология)

Лямблиоз (лат. Giardiasis) – это заболевание, вызываемое простейшими – лямб­лиями, названными так по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впер­вые описавшего их подробно. Лямблии имеют две стадии раз­вития: вегетативную и стадию цист, размножение их происходит путем простого прямого деления. Локализуются эти простейшие в кишечнике, патогенная роль их оценивается неодинаково. Одни исследователи считают, что лямблии питаются готовой пищей хозяина и нарушают нормальное всасывание пищи стен­ками кишечника, длительное воздействие продуктов их обмена и различных ядовитых веществ, освобождающихся при массо­вой гибели лямблий, может обусловить нарушения деятельно­сти кишечника и явления хронической интоксикации. Другие исследователи стоят на диаметрально противоположной точке зрения, отрицая патогенную роль лямблий в организме чело­века. Эти противоречивые суждения являются доказательством недостаточной изученности лямблиоза.
Возникает лямблиоз из–за Lamblia intestinalis. Этот возбудитель может существовать как в вегетативной форме, так и в форме цисты в человеческом организме и в организме животного. В вегетативной форме она имеет грушевидную форму, которая является округлой спереди и более острой в хвостовой части. Колебания длины чаще всего встречается от 9 до 18 мкм, а ширины 5 до 10 мкм, иногда размеры могут меняться. Движение паразитов такого рода осуществляется за счет органелл, так называемых жгутиков, которых у него зачастую четыре пары. Развивается паразит в кишках, преимущественно в двенадцатиперстной, в которой инцистируется, и в тощей. Сама циста имеет вытянутую форму, защищена оболочкой. Размеры ее могут достигать 10—14; 6—10 мкм. Попадают во внешнюю среду цисты вместе с фекалиями. Что касается температурного режима, то следует заметить, что они очень устойчивы к изменениям температурного режима. Даже при t° 8° паразиты живут почти два с половиной месяца, при обыкновенной комнатной температуре – до 5 дней. Если же они попадают в хороший грунт, то длительность их жизни составляет 75 дней, если же во время их развития они попадают в солнечную среду, то живут до 9 суток, такое же количество времени они выживают в песчаной почве. Наиболее благоприятной является для них водная среда до t° 18°, в таком случае живут они около 3 месяцев. Самый эффективный способ избавления от лямблий – это кипячение воды. Никакая хлорка не является в таком случае эффективной.

Лямблиоз – механизм возникновения, развитие (патогенез)

При лямблиозе может возникнуть такое заболевание, как дисфункциональность кишечника, причиной которого может быть воспаление эндогенных факторов, а также различного рода аллергии на появившихся паразитов. Нарушение нормальной деятельности кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря также вызывается данным паразитом, вследствие нарушения гормонального фона.

Лямблиоз – патологическая анатомия

Гистопатологическая картина при биопсии тон кой кишки отличается разнообразием: в одних случаях ворсинки имеют нормальный вид, в других они деформированы, в криптах обнаруживается увеличение числа митозов эпителия, в собственной пластинке слизистой наблюдается воспали тельная круглоклеточная инфильтрация.
При гистохимическом исследовании отмечается снижение активности дисахаридаз. При иммунодефицитных состояниях изменения варьируют от незначительной до тяжелой атрофии ворсинок и медуллярной лимфоидной гиперплазии. Число плазмоцитов резко снижено.
После освобождения организма от лямблий структура ворсинок восстанавливается. При серийных биопсиях лямблии обнаруживаются в слизи, покрывающей ворсинки Brandbord доказали наличие лямблий в слизистом и подслизистом слоях. Все еще не выяснена патофизиологическая роль проникания лямблий в ткань кишки. У 55% носителей лямблий не наблюдается морфологических изменений со стороны слизистой тонкой кишки. Раздражение (соотв. повреждение) слизистой лямблиями вызывает обильное образование слизи.

Лямблиоз – симптомы (клиническая картина)

Заболевание обычно развивается постепенно, часто без повышения температуры тела, и сопровождается из­менениями со стороны желудочно–кишечного тракта. Стул обычно 2–4 раза в сутки, редко чаще, с примесью слизи, иногда крови, по консистенции испражнения могут быть или жидкими, или кашицеобразными, или даже густыми. Кишечные расстрой­ства в большинстве случаев протекают длительно и склонны к рецидивированию. Перевариваемость пищи снижена и в испражнениях часто можно видеть остатки непереваренной пищи.
Наряду с описанными кишечными расстройствами у некото­рых детей отмечаются тошнота, рвота, общая слабость, анемия и различные изменения со стороны нервной системы.
Диагноз подтверждается обнаружением лямблий в испраж­нениях. Копрологическое исследование производят непосредст­венно вслед за взятием материала. Как вегетативные формы лямблий, так и их цисты легко распознаются в нативных пре­паратах.

Лямблиоз – лечение

В настоящее время для изгнания лямблий реко­мендуется фуразолидон в дозе 10 мг/кг в сутки. Эта суточная доза делится на 3–4 приема. Дают препарат на протяжении 5–7 дней. Иногда при даче фуразолидона могут наблюдаться тошнота, рвота, снижение аппетита, сыпь на коже. В этих слу­чаях препарат отменяют или снижают дозировку, иногда на­значают димедрол или хлорид кальция.
Против лямблиоза применяют аминохинол: детям до 1 го­да – 0,025 г, от 1 года до 2 лет – 0,05 г, от 2 до 4 лет – 0,075 г, от 4 до 6 лет – 0,1 г, от 6 до 8 лет – 0,15 г, от 8 до 12 лет – 0,15–0,2 г, от 12 до 16 лет – 0,25–0,3 г в сутки, препарат при­нимают после еды. Проводят два цикла по 5 дней каждый с пе­рерывом в 5 дней. Этот препарат эффективен и малотоксичен. Назначают также метронидазол в возрастной дозировке в тече­ние 5 дней. В случаях массовой инвазии лямблиями цикл лече­ния повторяют. Преимущества метронидазола определяются высокой эффективностью при коротком курсе лечения и хоро­шей переносимости препарата.
Хорошее действие оказывает нистатин, который назначают детям до 1 года по 75 000 ЕД, от 1 года до 3 лет по 100 000 ЕД, старше 3 лет по 500 000–700 000 ЕД. Эту суточную дозу делят на 3–4 приема и применяют препарат в течение 10–14 дней.
Пища должна быть полноценной; назначают дрожжи, кото­рые содействуют исчезновению лямблий. При упорных и вяло протекающих формах кишечного лямблиоза дополнительно при­меняют гемо–, ферменто– и витаминотерапию.
Профилактика гельминтозов осуществляется путем проведе­ния комплекса мероприятий, направленный на активное истреб­ление гельминтов всеми доступными методами как в заражен­ном организме, так и во внешней среде (К. И. Скрябин).
Большое значение имеет лечение, благодаря которому боль­ные и паразитоносители перестают быть источником инвазии. Лечению подвергаются не только больные, обратившиеся в ле­чебные учреждения, но и все инвазированные гельминтами, вы­явленные при плановом обследовании детских коллективов.
Отошедших гельминтов сжигают или кипятят в течение 30 мин, испражнения заливают на 30–60 мин крутым кипят­ком. Уборные, горшки, судна дезинфицируют кипятком, нега­шеной или хлорной известью.
Наряду с лечебными мероприятиями первостепенное значе­ние приобретает охрана окружающей среды от фекального загрязнения (канализация, уборные, обезвреживание нечистот). Нечистоты, применяемые для удобрения огородов, дегельминтизируют посредством компостирования с торфом, мусором, на­возом в течение 2–3 весенне–летних месяцев. Можно вносить их на почву осенью после уборки овощей и перепахивать осенью и весной.
В профилактике гельминтозов, вызываемых ленточными гельминтами, большая роль принадлежит органам ветеринар­ного надзора, ведущим санитарный контроль за мясом.
В число оздоровительных мероприятий непременно входит санитарно–просветительная и воспитательная работа среди де­тей при активном участии родителей и педагогов.

Лямблиоз – профилактика

Личная профилактика включает содержание рук в чистоте, правильное пользование туалетной бумагой, горшком, тщательное мытье овощей, ягод, фруктов перед употреблением в пищу, кипячение или фильтрование воды для питья и мытья фруктов, овощей и столовой посуды, борьба с мухами.
Просмотров: 2310

 


Бесплатная консультация специалиста

Loading…


Архив новостей

Январь 2016 (1)
Май 2015 (1)
Апрель 2015 (2)
Март 2015 (3)
Февраль 2015 (1)
Ноябрь 2014 (6)
Календарь беременности
Недели беременности
123456
789101112
131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
Cookie policy

 

po gonn © 2008