ГлавнаяЗаболевания детей и подростковFAQСтатьиКарта сайта
 
Детское здоровье
Здоровье - это состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических или психических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием. Эта достаточно известная в отношении здоровья позиция ВОЗ применительно к детям должна быть дополнена: Здоровье ребенка - это прежде всего оптимальный уровень достигнутого развития - сомато-физического, психического и личностного, его соответствие хронологическому возрасту, так как замедление или ускорение развития требуют повышенного внимания специалиста - например, детского психолога или медицинского специалиста- педиатра, психоневролога, психиатра. Здоровье ребенка - это его позитивная психическая и социальная адаптация, определенная толерантность к нагрузкам, сопротивляемость по отношению к неблагоприятным воздействиям. Здоровье ребенка - это его способность к формированию оптимальных адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста.

    
Малыши от 0 до 1
Проблемы новорожденных
Потенциально опасные травы для новорожденного
Болезнь памперсов
1 м е с я ц
2 м е с я ц а
3 м е с я ц а
4 м е с я ц а
5 м е с я ц е в
Как научить ребенка ползать
М а л ы ш у    п о л г о д а
7 м е с я ц е в
8 м е с я ц е в
9 м е с я ц е в
10 м е с я ц е в
11 м е с я ц е в
М а л ы ш у    г о д
М а л ы ш у   2   г о д а
М а л ы ш у   3   г о д а
М а л ы ш у   4   г о д а
М а л ы ш у   5   л е т
Питание
Расстройства питания у детей раннего возраста
Отлучение от груди
Специалисты советуют
Приучение к горшку
Ребенок и телевизор
Развитие речи
Артикуляционная гимнастика
Задержка речевого развития
Детская ортопедия
Детские страхи
Кризис двух лет
Второй ребенок
Причины болей в животе
Прививка от гриппа детям
Благотворительность
Поликлиники Москвы по округам
Рейтинг тем

Лямблиоз

Лямблиоз – причины (этиология)

Лямблиоз (лат. Giardiasis) – это заболевание, вызываемое простейшими – лямб­лиями, названными так по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впер­вые описавшего их подробно. Лямблии имеют две стадии раз­вития: вегетативную и стадию цист, размножение их происходит путем простого прямого деления. Локализуются эти простейшие в кишечнике, патогенная роль их оценивается неодинаково. Одни исследователи считают, что лямблии питаются готовой пищей хозяина и нарушают нормальное всасывание пищи стен­ками кишечника, длительное воздействие продуктов их обмена и различных ядовитых веществ, освобождающихся при массо­вой гибели лямблий, может обусловить нарушения деятельно­сти кишечника и явления хронической интоксикации. Другие исследователи стоят на диаметрально противоположной точке зрения, отрицая патогенную роль лямблий в организме чело­века. Эти противоречивые суждения являются доказательством недостаточной изученности лямблиоза.

Возникает лямблиоз из–за Lamblia intestinalis. Этот возбудитель может существовать как в вегетативной форме, так и в форме цисты в человеческом организме и в организме животного. В вегетативной форме она имеет грушевидную форму, которая является округлой спереди и более острой в хвостовой части. Колебания длины чаще всего встречается от 9 до 18 мкм, а ширины 5 до 10 мкм, иногда размеры могут меняться. Движение паразитов такого рода осуществляется за счет органелл, так называемых жгутиков, которых у него зачастую четыре пары. Развивается паразит в кишках, преимущественно в двенадцатиперстной, в которой инцистируется, и в тощей. Сама циста имеет вытянутую форму, защищена оболочкой. Размеры ее могут достигать 10—14; 6—10 мкм. Попадают во внешнюю среду цисты вместе с фекалиями. Что касается температурного режима, то следует заметить, что они очень устойчивы к изменениям температурного режима. Даже при t° 8° паразиты живут почти два с половиной месяца, при обыкновенной комнатной температуре – до 5 дней. Если же они попадают в хороший грунт, то длительность их жизни составляет 75 дней, если же во время их развития они попадают в солнечную среду, то живут до 9 суток, такое же количество времени они выживают в песчаной почве. Наиболее благоприятной является для них водная среда до t° 18°, в таком случае живут они около 3 месяцев. Самый эффективный способ избавления от лямблий – это кипячение воды. Никакая хлорка не является в таком случае эффективной.

Лямблиоз – механизм возникновения, развитие (патогенез)

При лямблиозе может возникнуть такое заболевание, как дисфункциональность кишечника, причиной которого может быть воспаление эндогенных факторов, а также различного рода аллергии на появившихся паразитов. Нарушение нормальной деятельности кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря также вызывается данным паразитом, вследствие нарушения гормонального фона.

Лямблиоз – патологическая анатомия

Гистопатологическая картина при биопсии тон кой кишки отличается разнообразием: в одних случаях ворсинки имеют нормальный вид, в других они деформированы, в криптах обнаруживается увеличение числа митозов эпителия, в собственной пластинке слизистой наблюдается воспали тельная круглоклеточная инфильтрация.

При гистохимическом исследовании отмечается снижение активности дисахаридаз. При иммунодефицитных состояниях изменения варьируют от незначительной до тяжелой атрофии ворсинок и медуллярной лимфоидной гиперплазии. Число плазмоцитов резко снижено.

После освобождения организма от лямблий структура ворсинок восстанавливается. При серийных биопсиях лямблии обнаруживаются в слизи, покрывающей ворсинки Brandbord доказали наличие лямблий в слизистом и подслизистом слоях. Все еще не выяснена патофизиологическая роль проникания лямблий в ткань кишки. У 55% носителей лямблий не наблюдается морфологических изменений со стороны слизистой тонкой кишки. Раздражение (соотв. повреждение) слизистой лямблиями вызывает обильное образование слизи.

Лямблиоз – симптомы (клиническая картина)

Заболевание обычно развивается постепенно, часто без повышения температуры тела, и сопровождается из­менениями со стороны желудочно–кишечного тракта. Стул обычно 2–4 раза в сутки, редко чаще, с примесью слизи, иногда крови, по консистенции испражнения могут быть или жидкими, или кашицеобразными, или даже густыми. Кишечные расстрой­ства в большинстве случаев протекают длительно и склонны к рецидивированию. Перевариваемость пищи снижена и в испражнениях часто можно видеть остатки непереваренной пищи.

Наряду с описанными кишечными расстройствами у некото­рых детей отмечаются тошнота, рвота, общая слабость, анемия и различные изменения со стороны нервной системы.

Диагноз подтверждается обнаружением лямблий в испраж­нениях. Копрологическое исследование производят непосредст­венно вслед за взятием материала. Как вегетативные формы лямблий, так и их цисты легко распознаются в нативных пре­паратах.

Лямблиоз – лечение

В настоящее время для изгнания лямблий реко­мендуется фуразолидон в дозе 10 мг/кг в сутки. Эта суточная доза делится на 3–4 приема. Дают препарат на протяжении 5–7 дней. Иногда при даче фуразолидона могут наблюдаться тошнота, рвота, снижение аппетита, сыпь на коже. В этих слу­чаях препарат отменяют или снижают дозировку, иногда на­значают димедрол или хлорид кальция.

Против лямблиоза применяют аминохинол: детям до 1 го­да – 0,025 г, от 1 года до 2 лет – 0,05 г, от 2 до 4 лет – 0,075 г, от 4 до 6 лет – 0,1 г, от 6 до 8 лет – 0,15 г, от 8 до 12 лет – 0,15–0,2 г, от 12 до 16 лет – 0,25–0,3 г в сутки, препарат при­нимают после еды. Проводят два цикла по 5 дней каждый с пе­рерывом в 5 дней. Этот препарат эффективен и малотоксичен. Назначают также метронидазол в возрастной дозировке в тече­ние 5 дней. В случаях массовой инвазии лямблиями цикл лече­ния повторяют. Преимущества метронидазола определяются высокой эффективностью при коротком курсе лечения и хоро­шей переносимости препарата.

Хорошее действие оказывает нистатин, который назначают детям до 1 года по 75 000 ЕД, от 1 года до 3 лет по 100 000 ЕД, старше 3 лет по 500 000–700 000 ЕД. Эту суточную дозу делят на 3–4 приема и применяют препарат в течение 10–14 дней.

Пища должна быть полноценной; назначают дрожжи, кото­рые содействуют исчезновению лямблий. При упорных и вяло протекающих формах кишечного лямблиоза дополнительно при­меняют гемо–, ферменто– и витаминотерапию.

Профилактика гельминтозов осуществляется путем проведе­ния комплекса мероприятий, направленный на активное истреб­ление гельминтов всеми доступными методами как в заражен­ном организме, так и во внешней среде (К. И. Скрябин).

Большое значение имеет лечение, благодаря которому боль­ные и паразитоносители перестают быть источником инвазии. Лечению подвергаются не только больные, обратившиеся в ле­чебные учреждения, но и все инвазированные гельминтами, вы­явленные при плановом обследовании детских коллективов.

Отошедших гельминтов сжигают или кипятят в течение 30 мин, испражнения заливают на 30–60 мин крутым кипят­ком. Уборные, горшки, судна дезинфицируют кипятком, нега­шеной или хлорной известью.

Наряду с лечебными мероприятиями первостепенное значе­ние приобретает охрана окружающей среды от фекального загрязнения (канализация, уборные, обезвреживание нечистот). Нечистоты, применяемые для удобрения огородов, дегельминтизируют посредством компостирования с торфом, мусором, на­возом в течение 2–3 весенне–летних месяцев. Можно вносить их на почву осенью после уборки овощей и перепахивать осенью и весной.

В профилактике гельминтозов, вызываемых ленточными гельминтами, большая роль принадлежит органам ветеринар­ного надзора, ведущим санитарный контроль за мясом.

В число оздоровительных мероприятий непременно входит санитарно–просветительная и воспитательная работа среди де­тей при активном участии родителей и педагогов.

Лямблиоз – профилактика

Личная профилактика включает содержание рук в чистоте, правильное пользование туалетной бумагой, горшком, тщательное мытье овощей, ягод, фруктов перед употреблением в пищу, кипячение или фильтрование воды для питья и мытья фруктов, овощей и столовой посуды, борьба с мухами.

Просмотров: 2549

 


Архив новостей

Календарь беременности
Недели беременности
123456
789101112
131415161718
192021222324
252627282930
313233343536
373839404142
Cookie policy

 

po gonn © 2008